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打了乙肝疫苗 病毒为何还能得逞? - 家庭医生在线肝病频道频道

来源:菜谱营养餐   时间: 2021-01-18

  北京解放军302医院副主任医师  刘士敬

    有不少人按照规定接种了疫苗,可过了几年后,查体发现还是得了,这是怎么回事?难道接种就白搭了?病毒,目前还没有?

  在日常生活中,确实见到不少接种了乙肝疫苗而不管用的情况,分析起来,大致有以下一些原因。

  1、接种疫苗前,已呈隐性状态。

  有的人在接种疫苗之前,早已感染乙肝病毒,并且呈隐性感染状态。在这种情况下,再接种多少疫苗也不会管用。有些人接种之前检查没有发现乙肝,但不一定真的没有感染乙肝,要特别注意化验是否准确。一些小医院因检验水平有限,仪器设备落后,可能使部分乙肝感染者漏诊;即使检查结果表面抗原为阴性,也不能完全排外乙肝,一部分患者如进一步检查乙肝病毒核心抗体或乙肝病毒DNA可为阳性。以上种哪里看癫痫病好种情况都说明接种前乙肝病毒早已存在,再接种多少次疫苗都不会管用。

  2、接种疫苗的保护效果并非持续终生。

  一般在一个完整接种程序下产生的保护性抗体,对成人的持续保护时间为7~9年,儿童为3~5年。所以,接种过乙肝疫苗的人,可参考其保护时间,定期复查。如果发现表面抗体已消失或滴度降至保护限度以下,就必须及时补种。

  3、有些乙肝疫苗存在质量问题。

  乙肝疫苗属于生物制品,需要在2~8摄氏度环境中冷藏保存,如果长时间放在常温或高温环境中,疫苗将会变质,失去免疫能力。超过有效期的疫苗,免疫能力和效果也会大大降低。疫苗长期放置后会出现沉淀现象,使用前必须先摇匀后再用,如果不摇匀就用,效果不好。

  4、接种的程序和部位不对也会对疫苗的接种效果产生影响。

  目前我国接种乙肝疫苗多采用0、1、6月接种方法(即第1次接种后1个月、6个月局灶性癫痫病能治好吗时再分别打1次,一共打3次),如果不按此法接种,效果可能不好。目前成人接种乙肝疫苗采取上臂三角肌注射,因为三角肌处血管少,皮下脂肪层薄,且不易损伤神经。如在臀部肌肉或其他部位注射,效果可能不佳。新生儿和婴儿的疫苗接种部位应在大腿前外侧肌肉处。

  5、乙肝疫苗的接种效果还与被接种人的身体状况有关。

  被接种人免疫功能缺陷或低下者,以及应用免疫抑制剂者,肾移植、、骨髓移植者(都需要长期服用免疫抑制剂),这些人接种乙肝疫苗后,表面抗体形成的应答率只有17.6%,故他们注射的乙肝疫苗可加大剂量(比正常量增加一倍)。若被接种人在接种疫苗时,处于、严重皮肤、、急慢性器质性疾病(、等)状态,预防效果则不佳。此外,某些人若存在某些遗传基因缺陷,也可能会影响到接种效果。

  即便是严格按照正规的免疫方法接种疫苗,仍有5%左右的人不产生保护性抗体,或者仅产生少量抗体,不足以产生免疫效果,这些人被称为乙肝疫苗反应或低反应者。除上述多种因素外,有湖南癫痫病医院怎样些人可能因特定的遗传因素所致。对于这些人,可以试试加大乙肝疫苗注射剂量,每月一次,共注射4次。也可在注射疫苗之前使用一些免疫增强剂,如猪苓多糖、胸腺素或小剂量干扰素等,以增强这部分人的机体免疫应答反应,尽快产生表面抗体。

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(责任编辑:欧家福 )

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